Dirofilariāze ir ļoti bīstama slimība, ko izraisa nematodu grupas apaļtārpi, ko sauc par dirofilāriju. Pieaugušie īpatņi ir gari (līdz 40 cm), tievi tārpi, kuru diametrs ir aptuveni 1,5 mm, un tie ir divu veidu: immitis un repens. Pirmie ir bīstamāki, jo tie inficē sirds labo kambari un plaušu artērijas, savukārt pēdējie parazitē zem ādas un acs gļotādā. Dirofilariāze skar ne tikai suņus, bet arī kaķus un cilvēkus. Odi (Aedes ģints) tiek uzskatīti par slimības pārnēsātājiem, un pati slimība bieži vien ir letāla.
Saturs
Sirds tārpu slimības cēloņi suņiem
Ods, kas iekož jau inficētu suni, kļūst par pagaidu parazītu kāpuru (mikrofilāriju) krātuvi, kur tie iziet vairākas attīstības stadijas. Kad nesējkukainis iekož veselu dzīvnieku, īpatņi, kas izauguši līdz invazīvajai stadijai, nonāk asinsritē, kur tie turpina savu tālāko attīstību. Parazīta kāpuru nobriešanas periods odā var būt no 10 dienām līdz 1 mēnesim (atkarībā no apkārtējās vides temperatūras).
Dirofilariāze (no latīņu valodas "diro, filum" - "ļaunais pavediens") ir helmintiska slimība, ko izraisa Dirofilaria ģints nematodes.
Papildus suņiem arī citas sugas var būt uzņēmīgas pret infekciju: vilki, lapsas, koijoti, mājas un savvaļas kaķi, seski, ondatras, jūras lauvas, koati
Nonākot suņa organismā, sirdstārpi turpina augt 5–7 mēnešus, pēc tam tie sāk aktīvi vairoties. Pieauguši immitis sugas sirdstārpi pēc pēdējās attīstības stadijas pabeigšanas migrē pa asinsriti un uzkrājas sirdī vai plaušu artērijā. Sirdstārpi repens nenonāk asinsritē un paliek zem dzīvnieka ādas, turpinot vairoties. Viens pieaugušais sirdstārps suņa organismā dzīvo aptuveni 5–7 gadus, un to skaits var būt līdz pat 250.
Parazītus atsevišķos gadījumos var atrast vēdera dobumā, smadzenēs un muskuļu audos.
Simptomi
Dirofilariāzes sirds un zemādas formām ir atšķirīgi simptomi un progresēšana. Sākotnējā slimības stadija bieži vien ir asimptomātiska. Mājdzīvnieks vienkārši kļūst nedaudz mazāk aktīvs, samazinās tā apetīte, un zemādas infekcijas gadījumā uz ādas virsmas parādās manāms pacelts veidojums.
Kardiopulmonālas bojājuma pazīmes:
- apetītes zudums;
- paaugstināta temperatūra;
- elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
- vājums, apātija;
- stipra ķepu pietūkšana;
- asiņainas krēpas atkrēpošana;
- nogurums un letarģija;
- neliels klepus.
Baškortostānas Republikā inficēšanās līmenis dienesta suņu vidū sasniedz 25–30%, un, ja tie tiek turēti iežogojumos ierobežotā platībā un bez profilaktiskiem pasākumiem, tas pieaug līdz 90%.
Dažreiz dzīvniekam vienlaikus tiek diagnosticēta nieru mazspēja, aknu bojājums un ascīts. Progresējošas slimības simptomi ir gļotādu cianoze, samaņas zudums un sēkšana. Sirds bojājumi ir visbīstamākais dzīvībai stāvoklis sunim. Lai gan prettārpu medikamenti var būt efektīvi sākotnējos posmos, vēlākos posmos medikamentu lietošana faktiski var nodarīt kaitējumu. Galu galā mirušie parazīti nespēj paši atstāt organismu un sāk sadalīties, aizsprostojot asinsvadus un izraisot trombemboliju un akūtu sirds mazspēju. Turklāt toksīni, kas izdalās, kad sirds tārpi iet bojā, saindē dzīvnieka organismu, bojājot visus iekšējos orgānus.
Vienīgais veids, kā atbrīvoties no helmintiem, ir ķirurģiska iejaukšanās.
Zemādas dirofilariāze ir mazāk bīstama un diezgan labi ārstējama. Tā ir bīstamāka, ja parazīti apmetas acī, zem plakstiņiem vai gļotādās. Pirmā infekcijas pazīme ir neliela zemādas veidojuma veidošanās, kas manāmi kustas un ir redzams ar neapbruņotu aci. Laika gaitā veidojums palielinās, izraisot intensīvu niezi, ko pavada izsitumi, apsārtums un pietūkums. Infekcija var iekļūt arī brūcē, izraisot sekundāru iekaisumu, kas maskē dirofilariāzes simptomus.
Kādas ir šīs slimības briesmas?
Pat pēc pilnīgas atveseļošanās sunim nepieciešams ilgs atveseļošanās periods un visaptveroša iekšējo orgānu ārstēšana. Smagos kardiopulmonālo bojājumu gadījumos dzīvnieku bieži vien nevar glābt. Galvenais slimības apdraudējums ir tas, ka tā tiek pārnesta ar parastu odu kodumu, un nav iespējams apdrošināties pret šādu negadījumu.
Lai gan agrāk šī odu suga dzīvoja tikai siltā, mitrā klimatā, mūsdienās to var atrast visur.
Turklāt kodums var kaitēt ne tikai mājdzīvniekam, bet arī tā saimniekam. Cilvēki nevar inficēties ar sirds tārpu slimību tieši no suņa. Ar šo slimību var inficēties tikai tad, ja to sakož ods, kas inficēts ar parazīta kāpuriem. Cilvēki neslimo ar slimības sirds formu, tikai ar zemādas formu.
Diagnostika
Sirds tārpu slimības diagnosticēšana un pareiza diagnosticēšana suņiem ir sarežģīta, un slimība agrīnā stadijā bieži vien netiek atklāta. Tas ir saistīts gan ar īso laika periodu pēc inficēšanās, gan ar tēviņu tārpu pārsvaru mātīšu vidū. Nepatiesus testa rezultātus var iegūt, ja sunim iepriekš ir ievadītas profilaktiskas zāles pret sirds tārpu slimību.
Galvenās diagnostikas metodes ir:
- ehokardiogrāfija, kas ļauj redzēt parazītu klātbūtni aortā, sirds vārstos un plaušu artērijā;
- imunoloģiskie testi;
- elektrokardiogramma;
- krūškurvja rentgenogrāfija.
Romanovska-Gīmzas uztriepe skaidri parāda kāpuru klātbūtni vai neesamību, kas iegūst dziļi violetu krāsu.
Obligāta asins analīze dirofilariāzes noteikšanai suņiem ir Šuffnera metode, kas ietver 10 pilienu asiņu sajaukšanu ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma, kas satur saponīnu, un sekojošu hemolīzi. Nogulsnēs var noteikt dzīvus parazītu kāpurus. Tikpat indikatīva ir Romanovska-Gīmzas uztriepe, kas ietver neliela daudzuma asiņu ņemšanu no suņa un sajaukšanu ar īpašu krāsošanas šķīdumu.
Turklāt dažas klīnikas veic papildu diagnostikas pasākumus perifēro asiņu analīžu, PCR un bioķīmiskās analīzes veidā.
Ir svarīgi saprast, ka visi šie pētījumi nebūs informatīvi, ja kopš inficēšanās ir pagājuši mazāk nekā 2 mēneši.
Subkutāno dirofilariāzi suņiem ir daudz vieglāk diagnosticēt, jo parazīti ir redzami ar neapbruņotu aci. Diemžēl pieaugušas dirofilārijas sirdī vai plaušās var noteikt tikai pēc autopsijas.
Ārstēšana
Dirofilariāzei nepieciešama ilgstoša un dārga ārstēšana, un tās efektivitāte būs atkarīga no patoloģijas attīstības pakāpes un parazītu atrašanās vietas dzīvnieka organismā. Subkutānā formā pieaugušo helmintu noņemšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc tam brūces iekšējās un ārējās virsmas apstrādā ar 10% imidakloprīda šķīdumu vai 2,5% moksidektīna šķīdumu. Šī procedūra parasti ir pietiekama, lai pilnībā iznīcinātu parazītus. Daži speciālisti iesaka ārstēt zemādas dirofilariāzi ar Fenistion pilieniem, ko uzklāj uz skausta ar ātrumu 20 mg/kg ķermeņa masas (pirmās trīs dienas). Pēc tam nepieciešams mēneša pārtraukums, un ārstēšanu turpina vēl četras dienas.
Slimības sirds formu ir daudz grūtāk ārstēt, un ārstēšana ne vienmēr ir efektīva. Dirofilariāze var būt letāla. Lai gan tādi medikamenti kā ivermektīns iznīcina tārpu kāpurus, tie ir neefektīvi pret pieaugušiem tārpiem. Šādu medikamentu lietošana pieaugušu tārpu klātbūtnē ir ļoti bīstama. Novājināts suņa organisms var nespēt izturēt mirušo tārpu izdalītos toksīnus. Gaidītā atvieglojuma vietā stāvoklis var tikai pasliktināties. Īpaši smagos gadījumos ieteicama ķirurģiska parazītu izņemšana no sirds.
Operācija tiek veikta un tārpi tiek noņemti divos veidos:
- Caur atriuma dobo vēnu.
- Izmantojot īpašas knaibles, rentgena un ultraskaņas iekārtas.
Pat ja dzīvniekam anamnēzē nav veselības problēmu, ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ļoti rūpīgi jāuzrauga suņa stāvokļa izmaiņas.
Nesen cīņā pret dirofilariāzi plaši tiek izmantots intravenozas injekcijas šķīdums Tiacetarsamīds. Ārstēšanas kurss ir aptuveni divas nedēļas, un to ievada divas reizes dienā. Tomēr pastāv daži brīdinājumi, jo zāles iedarbojas tikai uz pieaugušiem parazītiem un nenogalina kāpurus. Tādēļ ārstēšanu atkārto pēc noteikta laika. Imiticīds, toksisks līdzeklis uz arsēna bāzes, rada līdzīgu iedarbību. Abas zāles ir vienlīdz bīstamas un nav paredzētas suņu ārstēšanai ar aknu, sirds, nieru vai plaušu bojājumiem. Parazītu nāve var izraisīt plaušu artērijas nosprostojumu un smagus aknu bojājumus. Ja ir kontrindikācijas, ārstēšanu veic ar ivermektīnu.
Dirofilariāzes profilaksei un ārstēšanai veterinārārsts var izrakstīt arī jauno kombinēto medikamentu Dironet (pamatojoties uz ivermektīnu, pirantela pamoātu un prazikvantelu). Zāles ir pieejamas tablešu un suspensijas veidā.
Iespējamās komplikācijas un prognoze
Diagnosticējot subkutānu dirofilariāzi, prognoze ir labvēlīga. Galvenais ir savlaicīgi identificēt patoloģiju un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu. Daudz bīstamāk ir, ja parazīti iemitinās dzīvnieka sirdī. Galu galā gan lietotās zāles, gan toksīni, ko izdala mirušie tārpi, ir vienlīdz kaitīgi suņa organismam. Pat ja dzīvnieku izdodas glābt, tam būs nepieciešama ilga un nogurdinoša rehabilitācija.
Profilakse
Nav iespējams pilnībā pasargāt savu mājdzīvnieku no inficēšanās, taču jūs varat samazināt riskus. Pirms došanās ārā siltākos mēnešos apstrādājiet savu suni ar atbaidīšanas līdzekļiem. Izvairieties no suņa došanās pastaigās laikā, kad ir liela odu populācija, un uzstādiet uz logiem moskītu tīklus. Regulāri (ik pēc 1-2 mēnešiem) uzklājiet uz suņa skausta īpašus pretparazītu pilienus, piemēram, Advocate vai IN-AP Complex.
Suņi jāārstē ar filariacīdiem līdzekļiem 2–5 mēnešus pirms odu sezonas, un pēc tam kukaiņu sezonas laikā apstrāde jāveic 5–7 dienas ik pēc 45 dienām.
Daži veterinārārsti iesaka vakcinēt ar dietilkarbamazīnu un profilaktiskos nolūkos dot dzīvniekam antihelmintiskus līdzekļus.
Dirofilariāze suņiem video formātā
Atsauksmes
Šai slimībai ir labi profilakses pasākumi. Tie paši pilieni, aerosoli un citas zāles no veterinārās aptiekas, kas marķētas kā odu atbaidīšanas līdzekļi! Šo slimību pārnēsā tikai ar odu kodumiem. Profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Un to var izārstēt — piemēram, mans draugs atdzīvināja vācieti no nāves sliekšņa. Noteikti ārstējiet savus dzīvniekus periodos, kad ir aktīvi odi, ērces un citi kaitēkļi.
Es zinu, ka medikamenti ir ļoti toksiski. Ārstēšana rada embolijas risku (mehāniska sirds vai plaušu artērijas nosprostojums ar beigtu mikrobu). Tas var notikt bez ārstēšanas, bet tas var notikt arī tad, ja mikrobs vecumā iet bojā nepiemērotā vietā. Tas ir, ja tā ir kardiopulmonāla. Ja tā ir zemādas, tad tā iekapsulējas, un viss. Man pašlaik ir gados vecāka sieviete ar dirofilariāzi vārdā Aza. Tātad, mēs to esam izmēģinājuši. Tā nav lielākā problēma. Man bail iedomāties, cik veca ir mana vecmāmiņa, un es negribu riskēt ar aknu mazspēju. Jebkurš lēmums jāpieņem rūpīgi, ņemot vērā pacienta īpašības. Manuprāt. Un dirofilariāze, šķiet, kļūst par ļoti modernu slimību.
Šī bīstamā slimība, lai arī grūti ārstējama, ir ārstējama. Jo agrāk tā tiek atklāta, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespēja. Lai izvairītos no problēmām, ir svarīgi nopietni uztvert preventīvos pasākumus. Galu galā jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt.
