Encefalīta ērce: ne gluži pareizais nosaukums, bet reālas briesmas

Encefalīts ir vīrusu slimība, kurai var būt nopietnas sekas, dažreiz pat letāla. To pārnēsā neliels kukainis, ko sauc par ērci.

Vai ir iespējams atšķirt encefalīta ērci no citām?

Encefalīts ir smadzeņu slimība, kas izraisa iekaisumu. Tas ir primārs (neatkarīgs) veids un rodas ērces koduma rezultātā.

Pēc izskata nav iespējams noteikt, vai kukainis ir inficēts ar encefalītu.Lai to izdarītu, ir jāveic īpaši pētījumi.

Vīrusu pārnēsā kukaiņu mātītes, tēviņi, kāpuri un pat nimfas. Tie inficējas no dzīvniekiem, kurus tie kož.

Neuzmanīga attieksme pret ērces kodumu bieži noved pie inficēšanās ar encefalītu un līdz ar to pie šīs slimības briesmīgajām sekām.

Parazīti atgādina mazu, brūngani sarkanu zirnekli ar snuķi. Kad tēviņš ir izsalcis, tas izaug līdz 2,5 mm garumā, savukārt izsalkusi mātīte var sasniegt 3–4 mm. Ķermeņa plakanā virsma ir klāta ar izturīgu melnu plāksnīti, kas klāj visu tēviņu muguru. Pēc barošanās mātīte izaug līdz 1 cm garumā, savukārt tēviņš paliek nemainīgs, jo tam nepieciešams mazāk barības.

Paēdusi ērču mātīte palielinās izmērā divas līdz trīs reizes

Koduma iezīmes

Parazīts kož, izmantojot savu hipostomu — snuķim līdzīgu struktūru, kas ļauj tam piestiprināties pie upura un baroties no tā. Tas kalpo arī kā maņu orgāns. Ērce visbiežāk kož cirkšņos, muguras lejasdaļā, padusēs, vēderā, kaklā, krūtīs un ausīs. Skartajā zonā parazīta siekalu ietekmē rodas lokāls iekaisuma process un alerģiska reakcija apsārtuma veidā. Sāpju nav. Dažreiz āda koduma vietā paliek nemainīga. Bet kukaiņa piestiprināšanās liecina par kodumu.

Ērces koduma vietai raksturīgs neliels apsārtums

Lai noteiktu, kad jāuzmanās no ērču kodumiem, jākoncentrējas ne tik daudz uz sezonu, cik uz temperatūru un mitrumu. Vislabvēlīgākie laikapstākļi tiem ir +5 °C un gaisa mitrums 80%. Šie apstākļi ir raksturīgi maijam un jūnijam, kā arī augusta beigām un septembra sākumam. Ja temperatūra pārsniedz 22°C, parazīti reti izlien no savām patversmēm.

Iepriekš izpētot ērču encefalīta sastopamības karti, var izlemt, vai ieteicams vakcinēties.

Kukaiņi parasti kož mākoņainā laikā pirms lietus. No tiem vajadzētu izvairīties pirms plkst. 8:00 un vēlāk dienā — pēc plkst. 19:00 līdz 22:00. Ērces nepaceļas augstāk par 50 cm, tāpēc tās lec uz savu upuri no zāles vai krūmiem. Parazīts ilgi meklē vietu, kur iekost. Dažreiz to var noņemt, pirms kodums iesūcas ādā.

Ērču tēviņš pats nepiesūcas, bet ātri iekož, barojas un nokrīt. Savukārt ērču mātīte paliek uz sava upura, līdz tas ir pilnībā paēdis, palielinot savu svaru gandrīz 100 reizes.

Pirmā palīdzība ērces koduma gadījumā

Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar seroprofilakses centru — iestādi, kas nodrošina ērču pārnēsātu infekciju profilaksi. Tas palīdzēs jums izvairīties no slimībām, ko arī pārnēsā šie kukaiņi, bet pret kurām jūs neesat vakcinēts.

1. Ja neesat vakcinēts pret ērču encefalītu, pēc asins vai kukaiņu analīzes jums jāievada ērču imūnglobulīns. Ja imūnglobulīnu ievada ne vēlāk kā 3 dienas pēc parazīta piestiprināšanās, slimību var novērst.
2. Pēc iespējas ātrāk noņemiet ērci no ādas, lai samazinātu infekcijas un alerģiskas reakcijas uz kodumu risku.
3. Apstrādājiet brūci ar dezinfekcijas līdzekli — 5% jodu, spirtu vai degvīnu. Pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas.
   

   Koduma vieta jādezinficē, piemēram, ar jodu.

4. Nogādājiet parazītu laboratorijā, lai noteiktu, vai tas pārnēsā encefalītu. Lai to izdarītu, ievietojiet to flakonā vai burkā ar mitru vates tamponu. Ja tuvumā nav seroprofilakses centra vai jūs nezināt, kur tāds atrodas, sadedziniet parazītu vai noslīciniet to verdošā ūdenī.

Kā pareizi noņemt kukaini

Izvairieties saspiest ērci vai skrāpēt koduma vietu, jo tas var ievadīt vīrusu asinsritē caur mikroskopiskiem ādas nobrāzumiem. Izņemot ērci, uzmanieties, lai to nesaspiestu vai nenorautu galvu, jo tas kopā ar ērces saturu ievadīs organismā patogēnus. Ir divi veidi, kā izņemt ērci:

1. Satveriet kukaini ar pinceti tuvu skartajai zonai un pagrieziet tā ķermeni ap savu asi. Nevelciet parazītu uz augšu. Proboscis ir spirālveida. Ja to vienkārši pavelk, tas paliks ķermenī un kļūs par infekcijas avotu.
   

   Izmantojot pinceti, uzmanīgi izņemiet ērci, pagriežot tās ķermeni.

2. Sasieniet resnu diegu mezglā netālu no hipostomas, atstājot galus vienāda garuma. Izklājiet tos un pagrieziet pretēji pulksteņrādītāja virzienam, kā helikoptera propelleru.
   

   Izmantojot diegu, noņemiet ērci, nenoraujot tai galvu.

Ja parazīta galva, kas izskatās kā melns punkts, izņemšanas laikā nolūst, noslaukiet šo vietu ar spirtā samitrinātu vates tamponu. Pēc tam ar iepriekš uzkarsētu adatu izvelciet galvu, it kā jūs izņemtu skabargu.

Ērču encefalīta simptomi, gaita un diagnoze

Par inficēšanos ar vīrusu var uzzināt nedēļas vai divu laikā pēc koduma, lai gan inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 30 dienām.

Slimības attīstības simptomi

Dienas vai divu laikā Jums var rasties vājums kaklā, kājās un rokās, kā arī nogurums. Nākamā stadija ir akūta fāze, ko raksturo:

• drudzis ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39–40°;
• miega traucējumi;
• apziņas apjukuma sindroms (jebkuri ārējie stimuli tiek uztverti akūti, domāšana palēninās, orientācija telpā tiek zaudēta);
• stipras galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
• koduma vietas apsārtums, kā arī acis un āda uz sejas;
• muskuļu sāpes.

Ērču encefalīta simptomi pirmajā stadijā atgādina gripu.

Kā slimība progresē?

Iespējama divu viļņu encefalīta gaita ar pārtraukumu starp fāzēm:

1. Pirmās 3–7 dienas raksturo stāvoklis, kas atgādina gripu tās kulminācijā. Smadzenes netiek ietekmētas.
2. Apireksija - vienas līdz divu nedēļu pārtraukums.
3. Otrais drudža vilnis, kura laikā sākas centrālās nervu sistēmas un smadzeņu bojājumi.

Ir piecas slimības formas:

1. Drudžains. Šī forma ir viena no vieglākajām un piedāvā labas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Tas izpaužas kā drudžains stāvoklis, kas ilgst vairākas dienas. Nervu sistēma praktiski netiek ietekmēta.
2. Meningeāls. Šī forma ir visizplatītākā un ilgst no 6 līdz 12 dienām. Prognoze vienmēr ir labvēlīga. Simptomi ir vispārēja letarģija, muskuļu sasprindzinājums galvas aizmugurē un lēna domāšana. Smadzeņu apvalku bojājumu pazīmes — meningeāli simptomi — ir skaidri redzamas:
   • rādītājsuņa poza (meningīta poza) - mugura ir izliekta, ceļi piespiesti pie vēdera, galva atmesta atpakaļ;
   • "segas sindroms" - cilvēks pat aptumšotas apziņas stāvoklī cenšas paslēpties zem segas;
   • paaugstināta ādas un maņu orgānu jutība;
   • piespiedu vēdera ievilkšana.
3. Meningoencefalīts. Smaga forma, kas izpaužas divos veidos: fokālais un difūzais. Pirmajā gadījumā tiek skarta lielākā daļa galvaskausa nervu. Laika gaitā var attīstīties epilepsija. Ceturtdaļā gadījumu pacienta nāve ir iespējama. Otrajā stadijā smadzeņu audi un membrānas iekaist, kas izraisa halucinācijas un murgus, epilepsijas lēkmes un apziņas traucējumus. Iespējama smadzeņu tūska un dzīvībai svarīgu funkciju traucējumi, kas izraisa nāvi. Pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā parēze, rīšanas un runas traucējumi bieži vien saglabājas, izraisot invaliditāti.
4. Poliomielīts. Sākotnēji inficētajai personai ir izteikts vājums, ātrs nogurums un nejutīgums. Vēlāk attīstās roku un kakla muskuļu ļengana paralīze, un galva noguļas uz krūtīm. Simptomi parādās 7 dienu laikā, pēc tam notiek skarto muskuļu atrofija. Šī forma rodas aptuveni 30% gadījumu un var izraisīt invaliditāti.
5. Poliradikuloneirīts. Sākotnējie simptomi ir līdzīgi iepriekšējās formas simptomiem. Visvairāk tiek skarti perifērie nervi un saknītes. Dziedināšana ir iespējama bez negatīvām sekām.

Encefalīta diagnoze

Nepieciešamas laboratoriskas asins analīzes. Rezultāti nebūs pieejami uzreiz pēc koduma, bet gan pēc divām nedēļām. Visuzticamākā diagnostikas metode ir jostas punkcija. No cietušā tiek ņemts paraugs starp trešā un ceturtā jostas skriemeļa dzeloņizaugumiem. Tiek analizēts cerebrospinālais šķidrums, un tā līmenis tiek salīdzināts ar atsauces vērtībām. Rezultātu iegūšana prasīs apmēram nedēļu. Ir arī paātrinātas metodes:

• pretimunoforēze;
• fluorescējošas antivielas;
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Jostas punkcija ir visuzticamākā ērču encefalīta diagnosticēšanas metode.

Slimības ārstēšana

Ārstēšanas režīms ir tieši atkarīgs no pacienta simptomiem, un pat vakcinētiem pacientiem jākonsultējas ar ārstu. Akūtās fāzes laikā pacientiem jāpaliek gultas režīmā ārsta uzraudzībā, līdz simptomi izzūd. Ir svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu, pamatojoties uz aknu un kuņģa-zarnu trakta bojājumu smagumu, kā arī lietot askorbīnskābi, lai uzlabotu virsnieru un aknu darbību.

Antiencefalīta imūnglobulīns var palīdzēt cīnīties ar slimības pamatcēloni. Tas rada pozitīvu efektu vienas līdz divu dienu laikā: temperatūra pazeminās līdz normai, vispārējais stāvoklis uzlabojas un meningeālie simptomi kļūst mazāk izteikti. To var aizstāt ar:

• leikīnferons;
• homologs poliglobulīns;
• reaferons;
• seruma imūnglobulīns;
• ribonukleāze.

Lai atbrīvotos no toksīniem, intravenozi ievada vitamīnus, nātrija hlorīda un glikozes šķīdumus. Ja pacients cieš no slimības poliomielīta, meningoencefalīta un poliradikuloneirītiskām formām, nepieciešama papildu ārstēšana. Ja galvaskausa nervi nav skarti un nav apziņas traucējumu, tiek nozīmēts prednizolons. Līdztekus glikokortikoīdiem tiek nozīmēta mīksta diēta un kālija piedevas.

Encefalīta ārstēšanai tiek izmantoti antiencefalīta imūnglobulīni un to aizstājēji.

Iespējamās encefalīta komplikācijas

Slimība ir bīstama ne tikai aktīvās fāzes, bet arī iespējamo komplikāciju dēļ. Pie tām pieder:

• meningīts;
• garīgās veselības problēmas;
• muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās;
• pastāvīgas galvassāpes;
• fekāliju un urīna nesaturēšana.

Ar pienācīgu rehabilitāciju negatīvās sekas pakāpeniski mazinās, taču tas prasa laiku. Pēc smagas slimības formas tās izzūd dažu gadu laikā, pēc vidēji smagas formas - divu līdz trīs mēnešu laikā, bet pēc vieglas formas - divu līdz piecu nedēļu laikā.

Profilakses metodes

Vislabākā aizsardzība ir vakcinācija. To veic pieaugušajiem un bērniem no viena gada vecuma. Pilns kurss nodrošina imunitāti uz trim gadiem, pēc tam tiek ievadīta revakcinācijas deva kā viena standarta deva. Šis pasākums ir ieteicams to apgabalu iedzīvotājiem, kur tiek atklāti lieli slimības uzliesmojumi. Ideja ir apmācīt imūnsistēmu atpazīt un cīnīties ar vīrusu. Vakcinācijas grafiku nosaka ārsts, kurš sniedz iepriekšēju konsultāciju par vakcinācijas iespējām. Tiek ievadīti gan ārvalstu (Austrijas un Vācijas), gan vietēji ražoti medikamenti.

Vakcinācijai pret ērču encefalītu lieto Encepur, EnceVir un citas zāles.

Kā pasargāt sevi no kodumiem

Ērču kodumu novēršana arī palīdzēs pasargāt jūs no encefalīta. Plānojot pārgājienu, noteikti valkājiet atbilstošu apģērbu un izplānojiet pareizo maršrutu:

• izmantojiet priekšmetus, kas nosedz pēc iespējas vairāk;
• izvēlieties sašaurinātas bikses, kuras var viegli ievilkt apavos, džemperī vai jakā ar cieši pieguļošām aprocēm;
• karstajā sezonā valkājiet šalli vai cepuri; pavasarī un rudenī valkājiet cepuri;
• Pārvietojieties pa iestaigātām takām, izvairieties no augstas, biezas zāles, gravām un ceļmalām;
• Apmēram ik pēc pusstundas pārbaudiet sevi un bērnus, vai uz drēbēm un ādas nav ērču.

Zinot, kā pasargāt sevi no ērcēm dabā, jūs varēsiet izvairīties no šī kukaiņa koduma.

Ķīmisko vielu lietošana

Ir divu veidu parazītu apkarošanas līdzekļi:

1. Akaricīdi. Tie izraisa ērču paralīzi. Augstas toksicitātes dēļ tos lieto tikai pieaugušo dabas mīļotāju apģērbam. Aktīvā viela ir alfa-cipermetrīns.
2. Repelenti. Tie atbaida asinssūcējus un tos lieto gan pieaugušie, gan bērni. Aktīvā viela ir DEET (dietiltoluamīds).

Pirmais veids ietver:

• Reftamīds Antikleshch - lieto apģērba apstrādei, aizsargā pret kukaiņiem divas nedēļas;
  

  Reftamidu Antikleshch nedrīkst lietot uz cilvēku valkāta apģērba.

• Tornado pretērču aerosols - darbības ilgums - līdz 10 dienām;
• Piknikam-Antikleshch ir patīkama smarža, tas ir efektīvs līdz 15 dienām, bērniem tiek pārdots atsevišķs produkts;
  

  Bērnu apģērbu apstrādā, lai pasargātu no ērcēm, saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā pieaugušo apģērbu.

• Gardex lieto ne vairāk kā reizi 15 dienās. Apstrādātu apģērbu var valkāt tikai pēc tam, kad produkts ir pilnībā izžuvis.

Šādi repelenti ir populāri:

• Medilis - pret odiem - uzklāj uz ādas (aizsardzības laiks - līdz 4 stundām) vai uz apģērba (iedarbojas līdz 20 dienām, ja netiek mazgāts);
• Reftamīda maksimums - aizsardzībai pret ērcēm aerosols tiek uzklāts uz apģērba (iedarbība ilgst līdz 5 dienām) vai ādas (atjaunots ik pēc 4 stundām), tam ir patīkams vaniļas aromāts un tas ir apstiprināts lietošanai bērniem;
• Off! Extreme – uzklāt uz ādas vai apģērba gan bērniem, gan pieaugušajiem.
  

  Lai aizsargātu pret ērcēm, līdzekli var uzklāt uz ādas vai apģērba.

Tie jālieto saskaņā ar norādījumiem un stingri jāievēro tajos norādītie piesardzības pasākumi.

Ērču encefalīts ir bīstama slimība ar nopietnām sekām. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu to var viegli novērst. Tomēr vislabāk ir ievērot piesardzību un tālredzību, lai izvairītos no kukaiņu kodumiem.