Katru reizi, kad dodamies pastaigā pa mežu, mēs vienmēr valkājam garās piedurknes un cepuri, pat karstā dienā — tas viss, lai pasargātu sevi no ērcēm. Daži neuzmanīgi cilvēki uzskata šādus piesardzības pasākumus par nevajadzīgiem. Vai tie ir pareizi vai nepareizi? Vai ērces ir tik biedējošas, cik tās tiek attēlotas?
Saturs
Ko nozīmē ērces kodums?
Pašu kodumu jūs, iespējams, nejutīsiet vai, vēl ļaunāk, nepamanīsiet to uzreiz. Problēmas sākas vēlāk. Piesūkušās ērces izņemšana no brūces nav viegla, un tās dzīšana var aizņemt ilgu laiku. Papildus pašām sāpēm ir iespējamas arī citas nepatīkamas — un dažreiz pat bīstamas — sekas.
Bīstamība brūcē
Pirmā lieta, ko varat piedzīvot pēc ērces koduma, ir iekaisums. Līdz ar to rodas neizbēgamie pavadoņi: pietūkums, apsārtums, nieze un drudzis. Turklāt brūce var inficēties. Ja bojātā vieta netiek savlaicīgi apstrādāta ar antiseptiķiem, var sākties pūšana. Tāpēc nevajadzētu ērci izvilkt tieši mežā, it īpaši, ja līdzi nav dezinfekcijas līdzekļu.
Alerģiju briesmas
Apsārtums un nieze koduma vietā parasti ātri izzūd, taču dažiem cilvēkiem var attīstīties alerģiska reakcija uz ērces siekalām. Tādēļ, ja drudzis saglabājas vairākas stundas, kam pievienojas sarkanīgi izsitumi visā ķermenī, nieze, iesnas un vispārējs vājums, jums, visticamāk, nepaveicas, ka jums ir ērces koduma jutība. Šie ir pirmie un vismazāk bīstamie simptomi, kam seko elpas trūkums, nejutīgums noteiktās ķermeņa daļās un pat daļēja paralīze! Tāpēc, tiklīdz atklājat alerģiju, nekavējoties jālieto antihistamīns (cetrīns, suprastīns, tavegils un tamlīdzīgi). Un, ja nepieciešams, nevilcinieties izsaukt ātro palīdzību.
Apsārtums un nieze koduma vietā parasti ātri izzūd, taču dažiem cilvēkiem var rasties alerģiska reakcija uz ērces siekalām.
Slimības briesmas
Tomēr galvenās bažas par ērču kodumiem rada tas, ka tie var pārnēsāt patiesi bīstamas slimības. Šie parazīti pārnēsā encefalītu, boreliozi, tularēmiju un daudzas citas slimības, kas var nopietni kaitēt jūsu veselībai un pat izraisīt nāvi. Tāpēc, ja sākotnējais apsārtums pēc ērces koduma nemazinās, bet pasliktinās un jūsu stāvoklis pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, pirms nav par vēlu.
Ērču encefalīts
Ērču pārnēsāts meningoencefalīts pavasara-vasaras periodā ir bīstama slimība, kas skar cilvēka smadzenes un muguras smadzenes. Vīruss, ko pārnēsā ērce, iekļūst smadzeņu audos, izraisot iekaisumu, pietūkumu un asiņošanu. Inkubācijas periods ir 1 līdz 2 nedēļas, kuru laikā cilvēkam ir muskuļu un galvas sāpes, vājums un vemšana, ko pavada augsta temperatūra. Pēc šķietamas uzlabošanās parasti sākas otrā fāze — īsts meningīts (drudzis atkal paaugstinās, pacientam ir stipras galvassāpes un kakla stīvums) vai encefalīts (kas var izpausties kā apziņas, jušanas un kustību traucējumi, pat izraisot pilnīgu paralīzi).
Garīgās un nervu sistēmas problēmas var saglabāties pat pēc atveseļošanās no slimības; tas notiek 10–20 % gadījumu. Ērču encefalīta bīstamība ir atkarīga no apakštipa: kamēr Eiropas ērču encefalīts nogalina tikai 1–2% inficēto, Tālo Austrumu ērču encefalīts nogalina līdz pat 25%. Tālo Austrumu encefalīta apakštips ir smagāks: temperatūra nekavējoties paaugstinās līdz 38–39 °C, un to pavada stipra slikta dūša, miega traucējumi un stipras galvassāpes. Nervu sistēma tiek nopietni ietekmēta trīs dienu laikā, un nāve var iestāties piecu dienu laikā. Bērniem ērču encefalīts ir vēl smagāks; simptomi, gan nespecifiski, gan neiroloģiski, attīstās vēl straujāk, tāpēc, ja rodas aizdomas par slimību, nekavējoties jārīkojas. Lai gan tikai 6% parazītu pārnēsā ērču encefalītu un tikai 2–6% no sakostajiem var inficēties no ērces, šī slimība ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc ērču kodumi tiek uzskatīti par tik bīstamiem.
Pilsētas infekcijas slimību slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā pašlaik atrodas trīs cilvēki, kuriem diagnosticēts ērču encefalīts. Tikai vienam gadījumam ir relatīvi labvēlīga prognoze. Pārējo divu stāvoklis ir ārkārtīgi smags, ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, smadzeņu tūsku un paralīzi.
Laima slimība
Laima slimība, kas ir ērču pārnēsātas boreliozes veids, ir viena no visbiežāk sastopamajām ērču pārnēsātajām slimībām. Šie parazīti pārnēsā patogēnās spirohetu baktērijas. Pirmā slimības pazīme ir apsārtums koduma vietā. Sākumā tā var izskatīties kā normāla eritēma (un tāpēc jūs varat sajaukt šo simptomu ar alerģisku), bet pēc tam tās forma kļūst raksturīga gredzenveida, kas ir raksturīga šāda veida boreliozei.
Šāda veida eritēma uz ādas ir raksturīga Laima slimībai.
Slimības sākumā cilvēkam ir vispārējs nespēks, vājums, slikta dūša un drebuļi, kam seko nervu sistēmas bojājumu pazīmes: fotosensitivitāte, stipras galvassāpes un vemšana. Ja Laima slimība netiek ārstēta nekavējoties, tā turpināsies vairākus mēnešus un izplatīsies tālāk, potenciāli izraisot meningītu un encefalītu. Pieaugušajiem biežāk tiek skarta perifērā nervu sistēma, savukārt bērniem tiek skartas pašas smadzenes, padarot Laima slimību viņiem īpaši bīstamu. Neārstēta Laima slimība var izraisīt artrītu, krampjus, psihozi un citus smadzeņu bojājumus, kas var izraisīt nāvi, bērniem esot lielākam riskam. Dažreiz slimība tiek atklāta mēnešus vai pat gadus vēlāk.
Mums bija līdzīga situācija pirms diviem gadiem. Manu vīru sakoda ērce. Mēs nekavējoties neveicām testu, un Laima slimība tika diagnosticēta tikai dažus mēnešus vēlāk. Bet mums pateica, ka viņiem ir divas infekcijas: relatīvi jauna un veca, acīmredzot tāpēc, ka ērce viņu bija sakodusi pirms vairākiem gadiem. Mans vīrs vairākus mēnešus tika ārstēts, pēc tam vēlreiz tika pārbaudīts, un viss bija kārtībā; nekas netika atrasts.
Ja slimība kļūst hroniska, tā visbiežāk izskatīsies kā progresējošs artrīts ar pakāpenisku skrimšļa audu iznīcināšanu.
Tie, kas ir atveseļojušies no slimības, var tikt atkārtoti inficēti tikai pēc 5–7 gadiem. Ja 76 stundu laikā pēc ērces koduma būtu ievadītas 1–2 doksiciklīna tabletes, Laima slimība nebūtu parādījusies. Visi ārsti Vācijā saka, ka, ja IgM antivielu līmenis nav paaugstināts, Laima slimības nav. Jā, es neesmu saslimis ar Laima slimību, bet sekas paliek, un es to jūtu pats <…> Jā, es arī neuzsāku ārstēšanu uzreiz; pēc pirmā koduma mans ģimenes ārsts vienkārši izrakstīja ziedi pret eritēmu. Un otrais kodums bija septiņus gadus vēlāk. Viņi izrakstīja antibiotikas, bet manas antivielas joprojām ir ļoti augstas pat tagad, trīs gadus vēlāk. Es pat nerakstīšu par to, kā jūtos.
Recidivējoša drudzis
Papildus Laima slimībai, Borrelia spirochetes var izraisīt arī nopietnu slimību, ko sauc par recidivējošu drudzi. Tā rodas lēkmju veidā: sākotnēji parādās drebuļi un galvassāpes, kam seko augsta temperatūra ar delīriju un halucinācijām, sliktu dūšu un muskuļu sāpēm kājās. Pacienta āda kļūst sausa, un dažreiz parādās izsitumi, un palielinātas aknas dēļ var attīstīties arī dzelte.
Dzeltenīga āda, kas pārklāta ar izsitumiem, ir recidivējoša drudža simptoms.
Arī cilvēkiem ar hronisku sirds slimību var rasties sirds muskuļa bojājumi. Pēc 2–6 dienām drudzis mazinās un pacients jūtas labāk, taču tas ir īslaicīgi. Kāpēc šo slimību sauc par recidivējošu drudzi? Pēc 4–6 dienām cilvēku pārņem jauna lēkme, un kopumā to var būt četras vai vairāk! Atkārtoti uzbrukumi, izņemot otro, parasti tiek panesti nedaudz labāk. Imunitāte saglabājas arī pēc pilnīgas atveseļošanās, taču ļoti īsu laiku, tāpēc uz to nav vērts paļauties.
Plankumainais drudzis
Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF) ir infekcijas slimība, kas izplatīta Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā, Brazīlijā un Kolumbijā. Tā ir ļoti bīstama, jo pat ar mūsdienīgu medicīnisko aprūpi 5–8% inficēto cilvēku mirst, neskatoties uz ārstēšanu. Slimību izraisa riketsijas baktērija, ko pārnēsā noteiktas Amerikas meža ērces. Tā izplatās pa cilvēka ķermeni caur limfātisko sistēmu, ietekmējot plaušas, sirdi, virsnieru dziedzerus, ādu un smadzenes. Pacientam gandrīz nekavējoties rodas stipras galvassāpes, muskuļu un kaulu sāpes, drebuļi, slikta dūša un drudzis, kas strauji paaugstinās līdz 39–40 °C (102–104 °F). Dažreiz nekavējoties attīstās trombohemorāģiskais sindroms, izraisot spēcīgu deguna asiņošanu un recekļu vemšanu. Pēc 2–4 dienām visā ķermenī parādās ar ichoru pildītu pūslīšu izsitumi, kas vēlāk pārvēršas zilumos un asiņošanā.
Asiņaini izsitumi ir raksturīgi plankumainajam drudzim.
Pēc tam parādās dzirdes, redzes un apziņas traucējumi, kas izraisa halucinācijas un paralīzi. Ja cilvēks atveseļojas, tas notiek lēni. Un ar tā saukto fulminantu formu pacients mirst burtiski 3-4 dienu laikā, neskatoties uz sniegto ārstēšanu. Bērni no plankumainās drudža slimo tikpat smagi kā pieaugušie; turklāt šajā gadījumā riskam nav pakļauti mazi bērni, bet gan pacienti, kas vecāki par 40 gadiem – viņu vidū mirstība ir ievērojami augstāka.
Tularēmija
Tularēmija ir bīstama infekcija, ko izraisa koku baktērijas, ko parasti pārnēsā grauzēji (zaķi, truši, peļveidīgie grauzēji), bet dažreiz arī mežērces. Inficētajiem cilvēkiem ir strauja temperatūras paaugstināšanās (39–40 °C), reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes kājās, mugurā un muguras lejasdaļā. Slikta dūša un muskuļu sāpes apvienojumā ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos var izraisīt vemšanu un deguna asiņošanu. Dažreiz uz ādas attīstās buboniskas čūlas, kas pēc tam attīstās fistulās ar bagātīgu biezu strutu izdalīšanos.
Tularēmijas gadījumā šādi buboņi var parādīties limfmezglu tuvumā.
Viena no nopietnākajām sekām ir limfadenīts, taču tas var izraisīt arī pneimoniju, perikardītu, smadzeņu iekaisumu un zarnu iekaisumu, un dažreiz buboju vietā attīstās gangrēna. Lai gan tularēmija Krievijā netiek uzskatīta par ļoti izplatītu slimību, ik gadu saslimst vismaz simts cilvēku, galvenokārt centrālajos reģionos. Tomēr pret šo slimību ir vakcīna.
Nesen pienāca laiks mums saņemt šo vakcīnu. Tiem, kas nezina, tularēmiju var iegūt no <…> Pirmajā dienā es jutu nelielu diskomfortu, bet nekas tāds, kas traucētu manai normālajai dzīvei. Pēc dažām dienām injekcijas vieta sāka ļoti niezēt. Tad tā sāka pūžņot, kā man teica, bet tas joprojām bija nepatīkami. Es nevalkāju vaļējus kreklus; vienmēr valkāju piedurknes. Starp citu, mans vīrs vakcīnu panesa daudz labāk; viņam gandrīz nebija niezes vai strutas, un nedēļas laikā viss bija sadzijis. Tas viss ir individuāli. Kas attiecas uz sajūtām, es vairs neko nejūtu, tikai redzamu rētu. Es ceru, ka āda tajā vietā atgriezīsies normālā krāsā.
Īpaši apdraudēti ir bērni līdz 7 gadu vecumam, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kurām tularēmijas vakcīna ir kontrindicēta. Turklāt no vakcinācijas jāizvairās arī astmas slimniekiem, vēža slimniekiem, alerģijas slimniekiem un cilvēkiem ar HIV.
Ērlihioze
Cilvēka monocītiskā erlihioze ir infekcijas slimība, ko izraisa Ehrlichia baktērijas, kuras pārnēsā parazitāras ērces. Baktērijas inficētajam cilvēkam izraisa plašu granulomatozi, kas ietekmē kaulu smadzenes, aknas un centrālo nervu sistēmu. Mirstība ir 1–3%, un slimība ir īpaši akūta un smaga cilvēkiem līdz 7 gadu vecumam (bērniem) un vecākiem par 40 gadiem. Erlihioze sākas tāpat kā jebkurš cits drudzis: strauja temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, slikta dūša un vemšana, reibonis, stipras muskuļu un galvassāpes, kā arī hipertensija. Pacienti dažreiz sūdzas par spēcīgu klepu un iesnām, dažreiz sejas nerva iekaisumu, un dažiem uz ādas parādās vezikulāri izsitumi.
Ērlihiozei raksturīgi izsitumi uz ādas.
Skartās aknas var ievērojami palielināties, un, ja inficētajai personai jau ir problēmas ar šo orgānu (ciroze, holecistīts), pastāv liels risks. Papildus simptomiem un komplikācijām, erlihioze ir bīstama arī tāpēc, ka tā tika atklāta un aprakstīta salīdzinoši nesen, 2000. gadu sākumā, un tāpēc ne visas laboratorijas to vēl var pareizi diagnosticēt. Tomēr ērču skaits, kas pārnēsā šo slimību, ir salīdzinoši neliels, un ne katrs sakosts cilvēks var inficēties ar šo slimību.
Daudz kas ir atkarīgs no ērces fizioloģiskajām īpašībām. Piemēram, vairāk pētītā un biežāk sastopamā Laima slimība prasa, lai ērce barotos daudzas stundas (pēc sāta sajūtas vemšana), savukārt tīfa (arī riketsioze) gadījumā utis ir jāsasmalcina un jāierīvē ādas defektā. To pašu vēl nevar teikt par erlihiozi, taču infekcija notiek nelielā skaitā gadījumu.
Babezioze
Slimību grupu, ko sauc par babeziozi, izraisa protozojs, ko sauc par babeziozi. Tās pārnēsā gan meža, gan ganību ērces. Babezioze parasti skar dzīvniekus, īpaši liellopus un suņus, un tie ir smagi slimi. Tomēr vesels pieaugušais var pat nepamanīt, ka ir inficēts ar babeziozi. Citādi ir ar vecāka gadagājuma un slimiem cilvēkiem, kuri ir pārcietuši nopietnas operācijas vai saslimuši un tāpēc ir novājinājuši imunitāti; 5% šādu inficētu cilvēku mirst. Riska grupā ir arī HIV inficēti cilvēki, kuri nesaņem atbilstošu ārstēšanu vai atrodas AIDS progresējošā stadijā. Babezioze sākotnēji izpaužas kā drudzis, drebuļi un vispārējs vājums. Ja tā kļūst akūta, temperatūra var paaugstināties līdz pat 41°C (104°F), kā arī palielinātas aknas un liesa, muskuļu sāpes un galvassāpes. Dažas Babesia sugas var izraisīt akūtu nieru mazspēju, dzelti un nāvi.
Pavasaris ir laiks, kad ērces kļūst aktīvas. Atceraties Mišu? Viņu, iespējams, būtu izglābuši, ja viņam nekavējoties tiktu diagnosticēta slimība un uzsākta ārstēšana. Līdz pat 30% ērču pārnēsā vairāk nekā vienu infekciju. Mišu sakoda viena ērce! Pēcnāves pārbaudē viņa kaulu smadzenēs, liesā un aknās tika atklātas Babesia, Anaplasma un Theileria infekcijas.
Omskas hemorāģiskais drudzis
Omskas hemorāģiskais drudzis ir bīstama vīrusu slimība, ko pārnēsā parazitāras meža ērces, līdzīga ērču encefalītam un līdzīga pēdējam. Vīruss, kas izraisa šo slimību, ir īpaši izplatīts Austrumu un Rietumu Sibīrijā. Tas uzbrūk virsnieru dziedzeriem, asinsrites un nervu sistēmām, un pēc tam smadzenēm un muguras smadzenēm. Slimība sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos, sasniedzot 39–40 °C (102–104 °F), sejas un ķermeņa augšdaļas pietvīkumu, galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu un asiņainiem izsitumiem. Ar ātru diagnozi un atbilstošu ārstēšanu pacienti parasti pilnībā atveseļojas. Tomēr mirstības līmenis joprojām ir 1–5% inficēto, kuri mirst galvenokārt tādu komplikāciju dēļ kā encefalīts, smadzeņu tūska un insulti.
Nepieciešamā profilakse
Ērču pārnēsātas slimības, lai arī ārstējamas, bieži vien ir diezgan bīstamas un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tomēr, ja baidāties no ērcēm, neejiet mežā. Ko jūs varat darīt, lai vispār nesaslimtu?
- Vakcinācija. Dažām no iepriekšminētajām slimībām ir vakcīnas, ko izstrādājuši medicīnas zinātnieki. Piemēram, vakcinācija pret ērču encefalītu ir nepieciešama rudenī un ziemā, lai nodrošinātu imunitāti nākamajam gadam. Tā pati vakcīna ir efektīva arī pret Omskas hemorāģisko drudzi. Ir pieejama arī vakcinācija pret tularēmiju, taču tā nav ieteicama visiem.
- Injekcijas. Ja persona, kuru sakodusi ērce, iepriekš nav bijusi vakcinēta, tai nekavējoties ievada imūnglobulīna devu un pēc tam otro devu pēc 10 dienām. Tiek uzskatīts, ka tas palīdz novērst slimības attīstību, pat ja ērce bija ērces nesēja, taču imūnglobulīna efektivitāte vēl nav pierādīta.
- Modrība. Daudzas slimības ir vieglāk ārstēt, ja tās tiek diagnosticētas agrīnā stadijā, un tas prasa ērces koduma tūlītēju atklāšanu, jo to ne vienmēr ir iespējams sajust. Pēc mežu, pļavu un parku apmeklējuma rūpīgi pārbaudiet savu ķermeni, matus un apģērbu. Ja atrodat ērci, nekavējoties to izņemiet un dezinficējiet brūci ar jodu, ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu. Jums jāziņo par kodumu tuvākajā slimnīcā. Ērces pārbaude laboratorijā palīdzēs apkopot statistiku par kodumiem un invāzijām, un nepieciešamības gadījumā jūs saņemsiet medicīnisko palīdzību. Starp citu, nenāktu par ļaunu mazgāt drēbes vismaz 60°C temperatūrā, lai iznīcinātu ērču kāpurus.
- Izvairīšanās no briesmām. Nav tā, ka vasarā vajadzētu pārtraukt doties mežā, taču vajadzētu izvairīties no garas zāles un krūmiem — tur ērces visbiežāk mīt. Turklāt ērces bieži var atrast uz ādas vai apģērba, kur uz augiem paliek dzīvnieku sviedri, tāpēc vislabāk ir izvairīties no mājlopu takām un ganību apmeklēšanas.
- Fiziskā aizsardzība. Ja dodaties mežā lasīt sēnes, pārliecinieties, ka jūsu ķermenis ir pēc iespējas pilnībā apsegts — bikses, augsti zābaki, garās piedurknes, augsta apkakle un cepures tam palīdzēs. Tāpat uzmanieties no atklātām ķermeņa daļām - sejas, kakla, rokām.
- Ķīmiskā aizsardzība. Pirms došanās uz mežu pasargājiet sevi un savus bērnus ar ērču atbaidīšanas līdzekļiem, kas satur permetrīnu vai DEET. Veikalos ir pieejams plašs šādu līdzekļu klāsts.
Kā redzam, parastās meža ērces pārnēsā dažādas slimības, kas var būt bīstamas un pat letālas cilvēkiem, un to komplikācijas var radīt ilgtermiņa kaitējumu pat tiem, kas atveseļojas. Tātad ērces neapšaubāmi ir vieni no viskaitīgākajiem parazītiem. Un tā kā profilakse vienmēr ir vienkāršāka un drošāka nekā ārstēšana, ir svarīgi veikt visus iespējamos piesardzības pasākumus pret ērcēm.
