Ērču encefalīts ir bīstama vīrusu slimība, ko pārnēsā ērces ar to kodumiem. Vakcinācija pret šo slimību var palīdzēt novērst tās bēdīgās sekas. Vai pirms ceļojuma jāvakcinējas? Vai grūtniecēm vai bērniem jāvakcinējas? Uzziniet par to un daudz ko citu šajā rakstā.
Saturs
Kāpēc nepieciešama vakcinācija pret ērču encefalītu? Indikācijas vakcinācijai
Ar ērču encefalītu inficēts cilvēks var vai nu pilnībā atveseļoties, vai kļūt invalīds.
Kāpēc nepieciešama vakcinācija pret ērču encefalītu?
Vairumā gadījumu slimība izraisa ilgstošas neiroloģiskas veselības problēmas, bet dažreiz var būt letāla. Jo īpaši Tālo Austrumu vīrusa tips izraisa nāvi vienā no pieciem vai pat četriem gadījumiem. Izcelsim visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc inficēšanās ar vīrusu:
- kustību koordinācijas traucējumi;
- galvassāpes, slikta dūša, vemšana;
- asinsspiediena asimetrijas attīstība, tahikardija;
- garīgo traucējumu rašanās;
- Koževņikovska epilepsijas rašanās;
- ļenganu muskuļu paralīzes rašanās utt.

Ar ērču encefalītu var inficēties ne tikai ar ērces kodumu, bet arī netieši - caur dzīvnieku gaļu un pienu, kurus tā iepriekš ir sakodusi.
Savlaicīga vakcinācija ļauj daudz vieglāk un bez nopietnām sekām tikt galā ar ērču encefalītu. Protams, ar šo pieeju letāls iznākums tiek izslēgts. Vakcīna ļauj imūnsistēmai atpazīt vīrusu un iemāca tai ar to cīnīties.
Kam nepieciešama vakcinācija pret ērču encefalītu?
Būtībā ikviens var vakcinēties pret šo vīrusslimību, taču joprojām vislabāk ir nepārslogot imūnsistēmu, pat ja vīrusi ir neinficēti. Vakcinācija pret ērču encefalītu ir īpaši ieteicama tiem, kuri:
- dzīvo apgabalā, kur slimība ir endēmiska;
- tiek nosūtīts strādāt reģionā, kur pastāv ērču encefalīta risks;
- dodas atvaļinājumā uz vietu, kur mudž encefalīta ērces;
- ir darbinieks laboratorijā, kur strādā ar ērču encefalīta vīrusu.
Turklāt, plānojot atvaļinājumu ārzemēs, ir svarīgi iepriekš izpētīt valsts drošības rādītājus attiecībā uz ērču encefalītu. Iespējams, pirms ceļojuma būs jāveic arī preventīvi pasākumi.

Īpaša karte ļauj precīzi noskaidrot, kuros Krievijas reģionos ir vislielākā iespēja saslimt ar ērču encefalītu.
Vakcinācijas grafiku veidi
Vakcinācijas shēmas izvēle ir atkarīga no tā, cik drīz jūs ceļosiet uz augsta ērču encefalīta riska zonu. Jūs varat dot priekšroku standarta vai paātrinātajai vakcinācijas shēmai.
Klasiskā vakcinācijas shēma paredz, ka pirmā deva tiek ievadīta rudenī (lai sagatavotos šīs vīrusslimības pavasara-vasaras epidēmijai). Revakcinācijas deva tiek ievadīta vienu līdz trīs mēnešus vēlāk. Šī shēma nodrošina aizsardzību pret šo slimību vienu sezonu. Revakcinācijas deva ir ieteicama 9–12 mēnešus vēlāk. Revakcinācija nozīmē vienreizēju vakcināciju ar jūsu kategorijai izvēlētas vakcīnas devu.
Neatliekamā jeb paātrinātā vakcinācija nozīmē, ka otrā deva tiek ievadīta ātrāk pēc pirmās. Revakcinācijas deva tiek ievadīta aptuveni gadu vēlāk. Abas shēmas nodrošina imunitātes attīstību divu nedēļu laikā.
Intervāls starp vakcinācijas kursiem pret ērču encefalītu var būt no 3 līdz 5 gadiem atkarībā no izmantotās vakcīnas veida.
Ja ir izlaista kaut viena revakcinācijas deva, ieteicama viena revakcinācijas deva. Ja ir izlaisti divi plānotie kursi, ieteicama atkārtota vakcinācija. Lai nodrošinātu ilgstošu imunitāti, pietiek ar divām vakcinācijām, kas tiek veiktas ar viena mēneša intervālu. Tomēr šo laika periodu var saīsināt līdz divām nedēļām. Ilgstoša imunitāte tiek garantēta ar trešo vakcināciju, kas tiek veikta vidēji deviņus mēnešus vēlāk; tomēr intervālu nevar saīsināt.
Ērču encefalīta vakcinācijas pazīmes un vakcīnu veidi
Ja jūs uztrauc iespējamās vakcinācijas blakusparādības, jums jāzina, ka šī vakcīna ir "nogalināta" (inaktivēta) un nesatur dzīvu vīrusu. Tādēļ šī vakcīna ir vēl vieglāk panesama nekā vakcīnas pret epidēmisko parotītu, masalām un masaliņām.

No ērču encefalīta var palīdzēt pasargāt ne tikai vakcinācija, bet arī pareizs aprīkojums, pastaigājoties ārā.
Vakcinācijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ja ir aizdomas par akūtu elpceļu vīrusu infekciju, pietiek ar vispārējām pārbaudēm. Injekcijas vieta ir atkarīga no ievadītās vakcīnas veida. To var ievadīt deltveida muskulī, zem lāpstiņas vai intramuskulāri.
Pašlaik visplašāk izmantotās vakcīnas ir tās, kas ražotas Austrijā, Krievijā un Vācijā. Katrai vakcīnai ir savi optimālie intervāli starp devām.
Tradicionāls vakcinācijas grafiks dažādām vakcīnām - tabula
| Vakcīnas nosaukums | Kam tas paredzēts? | Pirmā vakcinācija | Otrā vakcinācija | Trešā vakcinācija | Pirmā revakcinācija | Revakcinācija |
| Kleshch-E-Vak (kultūra attīrīta koncentrēta inaktivēta sausa FSUE "PIPVE nosaukta M.P. Čumakova RAMS vārdā" | Bērni no 3 gadu vecuma | Ārsta norādītā diena | 5–7 mēnešu laikā | — | 1 gadu pēc otrās vakcinācijas | Pēc 3 gadiem |
| "EnceVir" ir uz kultūrām balstīta, attīrīta inaktivēta vakcīna (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas FSUE "NPO Mikrogen") | Personām no 18 gadu vecuma | Ārsta norādītā diena | 1–2 mēnešu laikā | — | 1 gadu pēc otrās vakcinācijas | Pēc 3 gadiem |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Vācija) | Personām no 16 gadu vecuma | Ārsta norādītā diena | 1–3 mēnešu laikā | — | 9–12 mēnešus pēc otrās vakcinācijas | Pēc 3 gadiem |
| FSME-IMMUN Junior (Austrija) | Bērniem no viena līdz 16 gadu vecumam | Ārsta norādītā diena | 1–3 mēnešu laikā | — | 5–12 mēnešus pēc otrās vakcinācijas | Pēc 3 gadiem |
| "ENCEPUR" (bērniem) (Vācija) | Bērniem no 1 gada vecuma | Ārsta norādītā diena | 1–3 mēnešu laikā | 9–12 mēnešus pēc otrās vakcinācijas | Pēc 3 gadiem | Pēc 5 gadiem |
Paātrināta vakcinācijas shēma dažādām vakcīnām - tabula
| Vakcīnas nosaukums | Kam tas paredzēts? | Pirmā vakcinācija | Otrā vakcinācija | Trešā vakcinācija | Pirmā revakcinācija | Revakcinācija |
| Kleshch-E-Vak (kultūra attīrīta koncentrēta inaktivēta sausa FSUE "PIPVE nosaukta M.P. Čumakova RAMS vārdā" | Bērni no 3 gadu vecuma | Ārsta norādītā diena | 14 dienu laikā | — | 1 gada laikā | Pēc 3 gadiem |
| "EnceVir" ir uz kultūrām balstīta, attīrīta inaktivēta vakcīna (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas FSUE "NPO Mikrogen") | Personām no 18 gadu vecuma | Ārsta norādītā diena | 14 dienu laikā | — | 1 gada laikā | Pēc 3 gadiem |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Vācija) | Personām no 16 gadu vecuma | Ārsta norādītā diena | Pēc 7 dienām | 21 dienas laikā | 12–18 mēnešu laikā | Pēc 3 gadiem |
| FSME-IMMUN Junior (Austrija) | Bērniem no viena līdz 16 gadu vecumam | Ārsta norādītā diena | 14 dienu laikā | — | 5–12 mēnešu laikā | Pēc 3 gadiem |
| "ENCEPUR" (bērniem) (Vācija) | Bērniem no 1 gada vecuma | Ārsta norādītā diena | Pēc 7 dienām | 21 dienas laikā | 12–18 mēnešu laikā | Pēc 5 gadiem |
Gan ārvalstu, gan vietējās vakcīnas demonstrē vienlīdzīgu efektivitāti pret encefalītu. Ārvalstu vakcīnās tiek izmantoti Rietumeiropas vīrusa celmi, savukārt Krievijas vakcīnās — Austrumeiropas celmi. To līdzīgā antigēnu struktūra ļauj attīstīt vienlīdz spēcīgu imunitāti pret slimību, taču eksperti norāda, ka ārvalstu vakcīnai nav kontrindikāciju vai blakusparādību.
Bērnu, grūtnieču un barojošu māšu vakcinācijas iezīmes
Vakcinācijas priekšvakarā, vēlams tajā pašā dienā, pediatrs pārbauda bērnu:
- novērtē veselības stāvokli un attīstības līmeni;
- precizē alerģisku reakciju klātbūtni ar vecāku palīdzību vai ierakstiem medicīniskajā kartē;
- pieņem lēmumu par vakcinācijas iespējamību.
Ja bērnam ir veselības problēmas vai kontrindikācijas, vakcināciju var atlikt.
Grūtniecēm nav ieteicams vakcinēties pret ērču encefalītu, jo tās ietekme uz augli vēl nav pilnībā izpētīta. Pat ja plānojat grūtniecību, vislabāk ir saņemt pēdējo vakcīnas devu apmēram mēnesi pirms plānotās grūtniecības.

Grūtnieču vakcinācija ar ērču encefalīta vakcīnu ir atļauta tikai tad, ja tās sniegtais ieguvums atsver iespējamo risku auglim.
Pastāv dažādi viedokļi par mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Teorētiski ērču encefalīta vakcīnai nav kaitīgas ietekmes uz ar krūti barotu bērnu. Tomēr jāatzīmē, ka lēmums katrā konkrētajā gadījumā jāpieņem pediatram.
Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības
Lai gan ērču encefalīta vakcīna parasti ir ļoti labi panesama, tai ir kontrindikācijas un blakusparādības.
Kontrindikācijas
Vakcinācija netiek veikta, ja:
- iepriekšējās vakcinācijas laikā bija negatīva reakcija;
- rodas slimības, kas ievērojami samazina imunitāti;
- plānots grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām;
- ir alerģija pret vistas olbaltumvielām (tas jānorāda zāļu lietošanas instrukcijā);
- vakcinējamās personas vecums ir līdz 1 vai 3 gadiem (atkarībā no vakcinācijas veida);
- smagas formas ir hroniskas un akūtas aknu un nieru slimības.
Iespējamās blakusparādības
Ērču encefalīta vakcīna neizraisa akūtas alerģiskas reakcijas, taču organismā joprojām var rasties nevēlamas blakusparādības. Konkrēti, var rasties lokālas un vispārējas reakcijas. Pirmais veids ir ādas apsārtums injekcijas vietā vai infiltrāts (neliels mezgliņš uz ādas), kas parasti spontāni izzūd piecu dienu laikā.
Vispārējas reakcijas var būt neliela temperatūras paaugstināšanās (1–1,5 grādi pēc Celsija), muskuļu un locītavu sāpes, kā arī galvassāpes. Tā kā šie simptomi var liecināt par gripas vai citas vīrusu infekcijas sākumu, nepieciešama ārsta konsultācija.
Dažos gadījumos alerģiskas reakcijas ir iespējamas šādās formās:
- izsitumi injekcijas vietā;
- nātrene;
- anafilaktiskais šoks.
Ja vakcīnas derīguma termiņš ir beidzies, tā ir uzglabāta nepiemērotos apstākļos vai ievadīta nepareizi, var rasties blakusparādības, piemēram:
- injekcijas vietas apsārtums;
- augsta temperatūra, kas ilgstoši nepazeminās;
- krampji utt.
Iepriekš minētajos gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Atsauksmes
Nezinu, kā ir Sanktpēterburgā, bet šeit, Sibīrijā, šo vakcīnu (konkrēti, Junior) bija grūti panest. Pēc pirmās injekcijas mana meita (2 gadi un 10 mēneši) bija slima četras nedēļas (tā sākās ar sava veida akūtu elpceļu vīrusu infekciju un pēc tam pneimoniju). Pēc otrās injekcijas mans dēls (5 gadi) bija piesaistīts gultai ar drebuļiem, augstu temperatūru un sliktu dūšu, sliktu dūšu, sliktu dūšu. Tāpēc nevaru teikt, ka šī vakcīna bija viegli panesama! Lai gan pirms injekcijām nebijām slimojuši!
Volga, vai tu joko? FSME ir inaktivēta imūnvaktīna. To var ievadīt bērniem no viena gada vecuma, arī pirms došanās ceļā, t.i., ceļojot. Vakcinācija netiek uzskatīta par smagu. Bērni to labi panes. Es to devu saviem trim bērniem (mēs dzīvojam Sanktpēterburgā, bieži klejojam pa mežiem un sešus mēnešus pavadām Krimā, t.i., endēmiskajās zonās). Kur tu vispār ņēmi šo informāciju par nopietnām sekām un tamlīdzīgi? Eiropas Vakcinācijas centrs (Sanktpēterburga), iespējams, desmit gadu laikā nav reģistrējis nevienu šīs vakcīnas blakusparādību.
Es jautāju ārstiem, bet neviens nevarēja sniegt man skaidras atbildes, sakot, ka par šo tēmu nav pētījumu: grūtniecība pēc encefalīta vakcinācijas. Nu, ja ievēro standarta protokolu, tad tas ir iespējams pēc trim mēnešiem. Bet lūk, kā tas patiesībā izskatās: jebkurā gadījumā (neatkarīgi no tā, vai esat vakcinējies vai nē), jums TOMĒR BŪS JĀSAŅEM imūnglobulīns tūlīt pēc ērces koduma (lai steidzami ražotu imūnās šūnas pret encefalītu)... ja vien, protams, jūs patiešām nevēlaties riskēt ar savu veselību. Tātad, vakcinācijai koduma gadījumā nebūs lielas nozīmes. Tāpēc es to neesmu saņēmis jau divus gadus, paļaujoties uz varbūtības teoriju un visu vasaru turot imūnglobulīna krājumus ledusskapī.
Ļaujiet man pastāstīt savu stāstu. Pagājušajā gadā manu meitu sakoda ērce, tāpēc es noteikti nolēmu viņu šogad vakcinēt pret encefalītu. Pirmā vakcinācija bija decembra beigās, un četras dienas vēlāk viņas temperatūra pēkšņi paaugstinājās līdz 39°C (102,5°F). Nākamajā dienā tā nokritās līdz 37°C (100,5°F). Pēc tam viņai nebija drudža, bet bija biedējoši uz viņu skatīties – viņa bija bāla, ar tumšiem lokiem zem acīm, letarģiska un teica, ka ir ārkārtīgi vāja un pastāvīgi miegaina. Kad es jautāju: "Vai tā varētu būt reakcija uz vakcināciju?", ārsts atbildēja: "Tas nevar būt." Valosu novēroja apmēram mēnesi. Es ļoti uztraucos par viņas veselību, tāpēc veicu viņai infekcijas testus, un rezultāti bija normāli. Es atliku otro vakcināciju. Laiks pagāja, viņas stāvoklis stabilizējās, un es nolēmu turpināt vakcināciju. Marta beigās viņa saņēma otro vakcīnu – reakcija bija tāda pati, bet viņas temperatūra paaugstinājās līdz gandrīz 40°C, un tas ilga trīs dienas. Simptomi ir tādi paši: letarģija, bālums, galvassāpes. Tagad stāvoklis ir stabilizējies. Kas tas bija? Ārsti joprojām noliedz, ka tā bija vakcīnas blakusparādība.
Es negrasos nevienu strīdēties vai pārliecināt vakcinēties vai nevakcinēties, bet esmu redzējis cilvēkus, tostarp bērnus, kurus sakodis encefalīts, gan vakcinētus, gan nevakcinētus. Pēc vakcinācijas cilvēkiem ir milzīgas izredzes ne tikai izdzīvot, bet arī, pēc ārstēšanas, protams, dzīvot normālu dzīvi. Bet tie, kas nebija vakcinēti... Tas ir šausminošs skats. Iespējamība tikt sakostam ar encefalīta ērci nav tik minimāla, kā mēs vēlētos, bet cilvēki vienmēr domā, ka tas notiks ar jebkuru, izņemot mani.
Ceļojot uz reģionu, kur bieži sastopams ērču encefalīts, vienmēr atcerieties, ka savlaicīga vakcinācija ir vienīgā jūsu aizsardzība pret šīs vīrusinfekcijas sekām. Iepriekšēja un regulāra (pēc nepieciešamības) profilakse nodrošinās jūsu maksimālu drošību.




