Smagu ērču encefalīta formu attīstības novēršana ietver vakcināciju, taču šī metode mūsu valstī netiek plaši izmantota. Pēdējos gados ārsti šim nolūkam izmanto interferona induktorus. Viens no labākajiem vietējiem sasniegumiem ir jodantipirīna tabletes.
Saturs
Jodantipirīns - īpašības, sastāvs, indikācijas
Encefalīts ir slimība, kas saistīta ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kas var izraisīt paralīzi un nāvi. Tāpēc ir svarīgi nekrist panikā, kad iekodusi ērce, bet gan veikt ārkārtas pasākumus: noņemt parazītu, saglabāt to pētniecībai, pareizi ārstēt brūci un lietot jodantipirīnu. Šīs ir pretvīrusu zāles, kas pieder pie interferona induktoru grupas un kurām ir šādas īpašības:
- imunostimulējoša iedarbība - palielina α- un β-interferona veidošanos, stimulējot imūnsistēmu, kā arī stabilizē šūnu membrānas, novēršot vīrusu izplatīšanos;
- pretiekaisuma līdzeklis;
- ērču encefalīta infekcijas novēršanai (iedarbojas pret vīrusu).
Interferona induktori ir vīrusi, baktērijas un citas dažādas dabas vielas, kas, mijiedarbojoties ar cilvēka audiem, izraisa interferona veidošanos — olbaltumvielas, ko šūnas ražo, reaģējot uz vīrusu invāziju.
Tabletes ir paredzētas encefalīta profilaksei vai neatliekamai palīdzībai pēc koduma. Tās ir efektīvas šādos gadījumos:
- ja kopš parazīta piestiprināšanās ir pagājušas 3–4 dienas, kad vairs nav ieteicams ievadīt specifisku imūnglobulīnu – zāles pret ērču encefalītu, kas indicētas pirmajās dienās pēc parazīta koduma;
- personas, kurām kāda iemesla dēļ imūnglobulīna lietošana un profilaktiskā vakcinācija ir kontrindicēta;
- ievadot papildu terapiju vakcinētām personām;
- ja nav iespējams izmantot laboratorijas metodes, lai pārbaudītu ērci vai cietušā asinis, lai noteiktu vīrusa antigēnu (piemēram, ja persona atrodas tālu no specializētām medicīnas iestādēm).
Tabula: Jodantipirīna sastāvs
| Komponents | Saturs vienā tabletē, mg |
| Jodofenazons | 100 |
| Kartupeļu ciete | 26 |
| Dekstrozes monohidrāts | 29 |
| Zema molekulmasa povidons | 5 |
| Magnija stearāts | 1 |
Kā lietot šo narkotiku
Atkarībā no tā, vai ir noticis kodums vai nē, ir izstrādātas dažādas tablešu lietošanas shēmas. Tos nevar lietot vienlaikus ar pretērču imūnglobulīnu.
Standarta profilakse (pirms koduma)
Ja plānojat uzturēties vietās, kur pastāv augsts ērču kodumu risks, veiciet preventīvus pasākumus:
- 2 tabletes (200 mg) vienu reizi dienā visā uzturēšanās laikā mežā, pārgājienā vai komandējumā;
- 2 tabletes trīs reizes dienā divas dienas pirms ceļojuma uz bīstamām vietām.

Pirms došanās uz vietām, kur pastāv augsts ērču kodumu risks, lietojiet jodapiritīnu saskaņā ar standarta profilakses shēmu.
Lietošanas instrukcija pēc koduma
Ja ērce ir pieķērusies ādai, ieteicamas šādas zāļu devas:
- pirmajā un otrajā dienā pēc parazīta piestiprināšanās - 3 tabletes (300 mg) 3 reizes dienā;
- trešajā un ceturtajā dienā - 2 tabletes 3 reizes dienā;
- piektajā līdz devītajā dienā - viena tablete trīs reizes dienā.
Neatliekamās profilakses tablešu priekšrocības
Smagu ērču encefalīta formu attīstības novēršana ietver vakcināciju. Izplatīta prakse neatliekamai profilaksei pēc koduma ir specifiska cilvēka imūnglobulīna ievadīšana. Tam ir savi trūkumi:
- zāles ne vienmēr ir viegli atrast;
- augsta cena;
- Pateicoties imūnsupresīvajai iedarbībai, šīs zāles var ievadīt ne vairāk kā trīs reizes dzīves laikā.

Cilvēka imūnglobulīnu dzīves laikā var ievadīt tikai trīs reizes, atšķirībā no jodīntipirīna, ko lieto devās saskaņā ar norādījumiem visā epidemioloģiskajā periodā neierobežotu gadu skaitu.
Interferona induktoriem, no kuriem visefektīvākais ir jodantipirīns, nav šo ierobežojumu. Tas arī uzrāda labākus rezultātus neatliekamās profilakses gadījumā, salīdzinot ar līdzīgām zālēm. Tā priekšrocības ietver:
- salīdzināma efektivitāte ar imūnglobulīnu;
- iespēja saņemt vairākas devas visā epidemioloģiskajā periodā visa mūža garumā, ja nepieciešams (nevis tikai trīs reizes);
- zāļu pieejamība (tā ir salīdzinoši lēta un tiek pārdota daudzās aptiekās bez receptes);
- netoksisks, nerada nopietnas sekas.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Zāles parasti ir labi panesamas, ja tās lieto saskaņā ar norādījumiem. Retos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:
- angioedēma (ir akūta, pēkšņa parādīšanās, kas izpaužas kā gļotādu un zemādas audu palielināšanās);
- izsitumi un nieze;
- citas alerģiskas reakcijas, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Ja novērojat blakusparādības, kas nav uzskaitītas instrukcijās, vai ja tās saglabājas pat pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas, konsultējieties ar ārstu.
Kontrindikācijas ir:
- individuāla nepanesība pret jodu un preparātiem, kas to satur;
- smagi aknu, nieru un hipertireozes darbības traucējumi;
- vecums līdz 12 gadiem;
- zīdīšanas periods;
- grūtniecība.
Tabletes ir bioloģiski ļoti aktīvas un metabolizējas aknās, kas rada risku auglim un bērnam. Šī iemesla dēļ zāles nav ieteicams lietot grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērniem.
Zāļu efektivitāte ērču pārnēsātu slimību profilaksē
Zāļu imunomodulējošās īpašības izskaidro to efektivitāti ērču encefalīta profilaksē un ārstēšanā. Tam ir aizsargājoša iedarbība gan tad, ja to ievada agri, gan tad, ja to lieto 3 vai vairāk dienas pēc ērces koduma. Neatliekamās vai regulārās profilakses rezultātā imunoloģiskie parametri normalizējas un patoloģiskie simptomi slimības febrilajā formā samazinās. Tā efektivitāte ir salīdzināma ar specifiska imūnglobulīna lietošanu.
Zāļu iedarbība balstās uz organisma aizsargspēju pastiprināšanu pret bīstamiem vīrusiem, tāpēc to var lietot arī Laima slimības, ko arī pārnēsā ērces, gadījumā. Tomēr efektīvai ārstēšanai ir svarīgi veikt asins analīzes, lai noteiktu pareizu ārstēšanas stratēģiju, jo jodantipirīns vien netiks galā ar boreliozi. Tabletes ir efektīvas arī pret gripu un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, hepatītu un herpes vīrusu. Līdzīgas zāles ir aciklovirs, rimantadīns un citas pretvīrusu zāles.

Jodantipirīnu nelieto borreliozes ārstēšanai: šīs slimības gadījumā tabletes var būt palīglīdzeklis, lai palielinātu organisma aizsargspējas un paātrinātu atveseļošanos vai mazinātu simptomus.
Pacientu atsauksmes
Protams, vislabāk ir nekavējoties apmeklēt ārstu, taču jūs piekritīsiet, tas ne vienmēr ir iespējams. Piemēram, mūsu gadījumā, kad mēs atpūtāmies attālā ciematā, mans vīrs dabūja ērci, un dažu desmitu kilometru attālumā nebija slimnīcu. Šādām ārkārtas situācijām iesaku vienmēr turēt pa rokai jodantipirīnu. Tas bija īsts glābiņš! Tagad es to lietoju pati kā preventīvu līdzekli, jo vienmēr ir labāk novērst, nekā ārstēt!
Es vēlētos paust savu atzinību un uzrakstīt atsauksmi par pretvīrusu medikamentu Jodantipirīnu. Izstrādāts Tomskā. Par to uzzināju agrā pavasarī un biju pārsteigts, ka to var lietot profilaktiski un ka ērces nerada draudus. Īpaši ieinteresējos par to, kad uzzināju, ka no maija dzīvošu Tālajos Austrumos, kur ērces ir visagresīvākās un bīstamākās. Nopirku to aptiekā savā pilsētā bez receptes par 255 rubļiem un lietoju profilaktiski saskaņā ar instrukcijām. Pārcēlos, un, lūk! Mani burtiski otrajā uzturēšanās dienā sakoda ērce. Nekavējoties devos pie ārsta, viņš izņēma ērci, aizveda uz analīzēm, un rezultāti parādīja, ka ērcei ir encefalīts. Kad rezultāti pienāca, jau bija pagājusi nedēļa, un man vajadzēja būt vismaz drudzim, bet jutos labi. Apmeklēju ārstu un veicu analīzes — viss bija kārtībā, kas bija pārsteidzoši. Tagad iesaku to visiem saviem draugiem un paziņām, kas regulāri pavada laiku ārā.
Es uzskatu, ka Jodantiperīna tabletēm bija pozitīva loma manā ārstēšanā; iespējams, tās veicināja vieglas formas encefalītu. Sanāca tā, ka nākamajā pavasarī man izdevās vakcinēties, bet tas ir cits stāsts. Šīs tabletes nekādā gadījumā nevajadzētu ieteikt kā panaceju. Taču tās ir vērts turēt pa rokai, ja nu kas, īpaši tiem, kas nav vakcinēti pret ērču encefalītu. Vēlos jūs brīdināt. Ja esat vakcinēts vai lietojat Jodantiperīnu, atcerieties, ka tas neiedarbojas pret Laima slimību, ko ērces pārnēsā divreiz biežāk un kas nav mazāk grūti ārstējama nekā encefalīts. To ir arī viegli atstāt novārtā (slimība izpaužas un pēc tam izzūd, snaudoša sevī). Es neesmu ārsts, un es stingri iesaku atturēties no pašārstēšanās, īpaši tik nopietnu slimību gadījumā.
Kad uz mana vīra ķermeņa tika atrasta ērce, mēs ļoti nobijāmies. Tā bija brīvdiena, tāpēc devāmies uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Viņi uzmanīgi izņēma ērci un nosūtīja to uz pārbaudi. Taču mums ieteica aptiekā iegādāties jodantipirīnu un nekavējoties sākt ārstēšanu, negaidot testa rezultātus. Tieši tā arī izdarīja mans vīrs. Ērces testa rezultāti uz encefalītu bija negatīvi. Taču viņš nenožēloja tablešu lietošanu. Labāk droši nekā nožēlot. Iepakojumā ir piecas 10 tablešu strēmelītes. Ir detalizēta instrukcija. Viss ir iepakots kartona kastītē. Man joprojām ir viena daļēji aizpildīta blisteriepakojuma paciņa. Mans vīrs nebija pabeidzis tik daudz tablešu, kad pienāca testa rezultāti. Iesaku neizlaist šo encefalīta profilaksi, jo slimība ir ļoti nopietna. Manam vīram, lietojot šīs zāles, nebija nekādu blakusparādību.
Esmu apmierināta ar zālēm un pārsteigta, ka kādam no tām rodas blakusparādības, bet man un manai ģimenei viss noritēja gludi. Mēs tās lietojām, kā noteikts, tāpat kā vitamīnus, lai novērstu encefalītu. Mūs sakoda ērces, bet viss bija kārtībā. Manuprāt, ir labi, ka ražo šādas zāles, jo imūnglobulīns jau sen ir novecojis un nav piemērots visiem. Vienīgais, ka jodantipirīns nav piemērots bērniem, un tiem nav līdzvērtīgu līdzekļu.
Profilakse ir labākā aizsardzība pret encefalītu. Jodantipirīna lietošana var palīdzēt novērst vai ātrāk pārvarēt vīrusu pēc ērces koduma, mazinot tā sekas.



