Imūnglobulīns ērču encefalīta profilaksei un ārstēšanai

Ērču encefalīts ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt garīgās veselības traucējumus, muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, kā arī redzes un dzirdes traucējumus. To pārnēsā ērces, kas visaktīvākās ir pavasara beigās un vasaras sākumā. Ērču encefalīta vīruss var neitralizēt imūnglobulīnu, tāpēc pēc saskares ar parazītu nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Kas ir imūnglobulīns?

Imūnglobulīns (globulārs proteīns vai antivielas) ir īpašs proteīns, ko mūsu organisms izdala, lai veidotu imūnsistēmu.

Mūsu organisms ražo piecas antivielu klases.

Ir piecas dažādas imūnglobulīnu klases, kas atšķiras ne tikai pēc ķīmiskā sastāva, bet arī pēc noteiktām funkcijām. Visu antivielu galvenā funkcija ir atklāt vīrusus un svešus mikroorganismus un palīdzēt imūnsistēmai ar tiem cīnīties. Katra globulāro olbaltumvielu klase ir atbildīga par noteikta veida svešķermeņiem.

Antivielas ir spēcīgs ierocis, ko rada mūsu ķermeņi, lai cīnītos pret vīrusiem, taču imūnsistēma ne vienmēr spēj cīnīties ar infekcijas slimību. Šajā gadījumā imūnglobulīnu var lietot kā medikamentu.

Antivielu preparāti ir pieejami tablešu vai injekciju šķīdumu veidā. Tos lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem; pašārstēšanās var būt bīstama veselībai. Dažādu vīrusu slimību profilaksei un ārstēšanai imūnglobulīnu var lietot grūtnieces un bērni, bet ārsta uzraudzībā.

Imūnglobulīns Ig G

Imūnglobulīns IgG (pazīstams arī kā "jaunības hormons") veido aptuveni 75% no visām cilvēka organismā saražotajām antivielām un ir ārkārtīgi mazs. Tas ļauj globulārajam proteīnam iekļūt pat caur placentas barjeru un veicināt bērna imunitāti. Tāpēc grūtniecēm ieteicams lietot imūnglobulīnu G, bet ārstu uzraudzībā.

Imūnglobulīns G aizsargā ne tikai grūtnieci no vīrusiem, baktērijām un sēnītēm, bet arī viņas bērnu.

Imūnglobulīns ērču encefalīta profilaksei un ārstēšanai

Imūnglobulīnu aktīvi izmanto ērču encefalīta profilaksei un ārstēšanai. Tas ir balstīts uz G klases antivielām, kas efektīvi neitralizē šo vīrusu.

1 ml imūnglobulīna injekcijas spēj cīnīties pret 660 tūkstošiem letālu vīrusa devu.

Encefalīta ērce inficē cilvēku koduma laikā, tāpēc ir svarīgi doties ārā pilnīgi slēgtā apģērbā.

Pirmo 24–48 stundu laikā organismā paaugstinās antivielu līmenis, pēc tam sākas cīņa pret vīrusu. Imūnglobulīns organismā nepaliek, bet tiek izvadīts 8–10 nedēļu laikā.

Lietošana pēc ērces koduma

Tiklīdz atrodat ērci uz sevis, tā ir jāizņem no ādas, pārliecinoties, ka ērces galva un snuķis ir noņemti no ķermeņa. Pretējā gadījumā tas izraisīs iekaisumu.

Lai ko jūs izmantotu ērces noņemšanai, jums tā jāķer pēc iespējas tuvāk galvai, lai nenorautu ķermeni.

Ja iespējams, nogādājiet ērci laboratorijā, lai noteiktu, vai tā pārnēsā encefalītu vai citus vīrusus. Ja tas nav iespējams, veiciet testu pirmo divu dienu laikā pēc koduma, lai noteiktu, vai esat inficēts.

Ja neesat vakcinējies pret ērču encefalītu vai neesat pabeidzis pilnu vakcinācijas kursu, imūnglobulīns jāsaņem pēc iespējas ātrāk, bet ne vēlāk kā 4 dienu laikā pēc parazīta koduma. Pretējā gadījumā ārstēšana var būt ilga un sāpīga.

Ja esat vakcinēts pret ērču encefalītu, bet esat bijis pakļauts vairākiem kodumiem, jums būs jāsaņem otra imūnglobulīna deva, jo esošās antivielas var nespēt tikt galā ar lielu skaitu vīrusu.

Ja esat lietojis imūnglobulīnu, bet jūs atkal ir sakodusi ērce (viena vai neliela), jums būs jāievada zāles, bet ne agrāk kā mēnesi pēc pirmās zāļu lietošanas reizes.

Video: Imunoglobulīns pret ērču encefalītu

https://youtube.com/watch?v=Wk-CGhfP2j0

Zāļu ievadīšana pirms saskares ar ērci

Globulāro proteīnu var lietot kā preventīvu līdzekli pirms tieša kontakta ar inficētu ērci. Ja dzīvojat endēmiskā zonā, jums jālieto imūnglobulīns, lai sagatavotu savu ķermeni iespējamai saskarei ar parazītu. Tomēr atcerieties, ka antivielas pirmajās divās dienās nenodrošinās nekādas aizsargājošas īpašības — tās uzkrājas organismā, un, tiklīdz vīruss ir atklāts, tās sāk ar to cīnīties.

Ja iepriekš esat lietojis imūnglobulīnu, atcerieties ievērot pamata drošības pasākumus, atrodoties ārā paaugstinātas ērču aktivitātes periodos:

1. Apģērbam jābūt pēc iespējas sedzošākam: pieguļošiem sporta krekliem ar garām piedurknēm, jakām no slidena materiāla ar cieši aizveramu apkakli, biksēm un džinsiem, kas ievīstīti zeķēs, un obligāta ir cepure (arī vīriešiem).
2. Ieteicams valkāt gaišas krāsas apģērbu, lai ērces varētu uzreiz pamanīt.
3. Ja atrodaties mežā, paņemiet nūju un ar to uzsitiet pa koku lapām, zem kurām jums jāpaiet — ērcēm patīk gaidīt savu medījumu, sēžot kokos, un tad uzlēkt uz tā.

Var lietot kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus, taču tie ātri nolietojas un nesniedz tādu pašu rezultātu kā atbilstošs apģērbs.

Video: Viss par ērču encefalītu

Zāļu lietošana

Imūnglobulīns ir pieejams tablešu vai injekciju šķīduma veidā. Injekcija ir vēlamākā izvēle, jo tā ļauj zālēm ātrāk uzsūkties.

Zāles ievada intramuskulāri (vienā no divām):

• lielā sēžas muskuļa augšējais ārējais kvadrants;
• augšstilba ārējā virsma.

Injekcija jāveic sēžamvietas augšējā ārējā daļā.

Globulārā proteīna ievadīšana vēnā ir stingri aizliegta.

Pirms atvēršanas ampula vismaz 2 stundas jāuzglabā siltā telpā, lai zāles neatdzistu. Ievadot imūnglobulīnu, ievērojiet visas higiēnas prasības:

1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
   

   Pirms injekcijas rokas jāmazgā tikai ar ziepēm, lai samazinātu baktēriju iekļūšanas organismā iespējamību.

2. Neatvērto ampulu noslaukiet ar spirtu.
   

   Ampulās var būt putekļu daļiņas un dažādi mikrobi, tāpēc tās noslaukiet ar spirtu.

3. Sakratiet ampulu. Ja ir parādījušās nelielas baltas nogulsnes (tas ir normāli, par ko nav jāuztraucas), tām vajadzētu pilnībā izšķīst.
4. Atveriet ampulu un ievelciet saturu šļircē, lai neveidotos putas.
5. Turiet šļirci vertikāli, viegli uzsitiet pa to ar pirkstu, līdz augšpusē sakrājas gaisa burbuļi, un viegli nospiediet virzuli, lai izspiestu visu gaisu caur adatu. Ja uz adatas parādās piliens, šļircē vairs nav gaisa.
   

   Šļircē nedrīkst būt gaisa, jo tas var nokļūt asinīs un aizsprostot artēriju.

Vislabāk ir, ja injekciju veic profesionālis, bet, ja tas nav iespējams, varat to veikt pats. Lai to izdarītu, veiciet tālāk norādītās darbības.

1. Pirms zāļu ievadīšanas pilnībā atpūtieties.
2. Noslaukiet injekcijas vietu ar spirtu. Pēc tam, nomainot vates tamponu, atkārtojiet procedūru — tikai lai pārliecinātos.
3. Ievietojiet adatu 1–2 centimetru dziļumā, ne vairāk. Adatai jābūt perpendikulārai injekcijas vietai. Adata jāievada ātri un noteikti, nevis lēni un uzmanīgi.
4. Izmantojot tīru, spirtā samērcētu vates tamponu, notīriet injekcijas vietu un tikai pēc tam ātri izņemiet adatu 90 grādu leņķī.
5. Masējiet injekcijas vietu un kādu laiku apgulieties, lai zāles ātrāk izšķīstu.

Tabula: Imūnglobulīnu deva

Grūtniecības un laktācijas periods

Visbiežāk imūnglobulīnu grūtniecēm ordinē divos gadījumos:

• ja bērna imūnsistēmas veidošanā ir nopietni traucējumi;
• ja sieviete dzīvo endēmiskā zonā.

Bērna veselību lielā mērā nosaka imūnsistēmas attīstība dzemdē.

Imūnglobulīnu grūtniecei slimnīcā ievada intravenozas pilienveida infūzijas veidā. Devu aprēķina katrā gadījumā individuāli. Devu ietekmē šādi faktori:

• mātes veselība;
• bērna veselība;
• gestācijas vecums;
• kā norit grūtniecība;
• zāļu lietošanas mērķis.

Nav veikti klīniskie pētījumi par imūnglobulīna ietekmi uz grūtniecību, taču pieredze liecina, ka injekcijas neizraisa bērna attīstības anomālijas.

Laktācijas laikā imūnglobulīnu mātei var ievadīt, taču ar īpašu piesardzību un stingrā ārsta uzraudzībā.

Zāļu lietošanas iezīmes bērniem

Krievijā pastāv programma "Vakcinācijas profilakse", saskaņā ar kuru bērni ir jāvakcinē pret ērču encefalītu, sākot no trīs gadu vecuma.

Ir nepieciešams vakcinēt bērnu pret ērču encefalītu, lai organisms pēc tam varētu pats tikt galā ar vīrusu.

Pirmā vakcinācija tiek veikta trīs gadu vecumā ziemā. Otrā vakcinācija tiek veikta vienu līdz septiņus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas (precīzu intervālu nosaka ārstējošais ārsts), bet trešā vakcinācija tiek veikta tieši vienu gadu pēc otrās. Kamēr visas trīs vakcinācijas nav pabeigtas, bērns tiek uzskatīts par nevakcinētu un ērču invāzijas gadījumā viņam ieteicams saņemt imūnglobulīnu. Ja Jūsu bērns ir vakcinēts, Jums jāpārrunā injekciju lietderība ar savu ārstu.

Globulīnu stingri ieteicams nelietot bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Kontrindikācijas

Kontrindikācija globulāro olbaltumvielu ievadīšanai ir smaga alerģiska reakcija pret dažādām zālēm. Ja cilvēkam ir alerģija vai smaga reakcija uz dažādiem alergēniem, tiek ievadīts imūnglobulīns, bet pēc antihistamīniem. Pēc globulārā proteīna lietošanas antihistamīni jāturpina lietot astoņas dienas.

Antihistamīni jāparaksta ārstam.

Ja cilvēkam ir sistēmiskas slimības, ko pavada dažādi imunopatoloģiski mehānismi (asinsrites sistēmas slimības, saistaudu sistēmas slimības utt.), tad, ievadot globulāro proteīnu, tiek veikta īpaša terapija.

Globulārā proteīna ievadīšana ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Blakusparādības

Parasti pacienti nereaģē uz imūnglobulīna ievadīšanu, izņemot īslaicīgas sāpes injekcijas vietā, bet grūtniecēm ir iespējamas šādas blakusparādības:

• aizdusa;
• locītavu sāpes;
• vājums, nogurums, miegainība;
• paaugstināta temperatūra un asinsspiediens;
• nieze, izsitumi;
• slikta dūša, vemšana;
• sauss klepus;
• sāpes krūšu rajonā.

Atsauksmes

Es domāju, ka šī ir ļoti nepieciešama vakcinācija. Personīgi es jutos mierīgāka un atguvos no šoka, kad mans bērns saņēma šo vakcīnu. Labāk būt drošībā nekā inficēties. Turklāt encefalīts mūsdienās nav nekas neparasts, un sekas var būt briesmīgas. Visi bērni to saņem bez maksas neatliekamās palīdzības nodaļās, kad viņu vecāki meklē medicīnisko palīdzību ērces koduma dēļ.

Uzreiz piezīmēšu, ka manam bērnam bija sāpīga reakcija uz injekciju, un injekcijas vietā izveidojās sāpīgs mezgls, lai gan pašu zāļu lietošanas instrukcijā šāda reakcija nebija minēta. Pēc injekcijas mēs apmēram desmit minūtes raudājām, bet tad mana meita nomierinājās, un stundas laikā viņa atkal bija aktīva un dzīvespriecīga bērna formā. Imūnglobulīns neizraisīja nekādas blakusparādības, pat ne drudzi.

Mani pilnībā vakcinēja (bija vakcinējušies divus gadus), kad mani sakoda ērce. Man ievadīja imūnglobulīnu. Tas bija tāpēc, ka nebija zināms, vai ērce ir inficēta vai nē. Bija pulksten 1 naktī, un ērces pārbaude bija pārcelta uz nākamo dienu. Tāpēc viņi man iedeva imūnglobulīnu, ja nu kas. Izrādījās, ka ērcei ir encefalīts — injekcija bija tā vērta — tā teica ārsts.

Jūsu veselība ir jūsu rokās, tāpēc, ja nonākat saskarē ar ērci, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Vislabāk ir, ja esat vesels, bet, ja tomēr saslimstat ar encefalītu, nekrītiet panikā — imūnglobulīns palīdzēs jūsu organismam cīnīties ar infekciju.